Demande de carte vitale pour enfant mineur
Votre enfant ayant atteint l'âge de 16 ans, il est en mesure de choisir son médecin traitant et de bénéficier d'une carte vitale. Vous allez simplement demander le formulaire auprès de votre assurance maladie.
Cliquez dans la lettre pour la modifier. Les zones surlignées sont à compléter. Rien n’est enregistré sur notre site.
Prénom Nom
Adresse
Code postal, Ville
Adresse
Code postal, Ville
Destinataire
Adresse
Code postal, Ville
Adresse
Code postal, Ville
Ville, le 18 octobre 2026
Madame, Monsieur,
Mon fils / ma fille prénom venant d'avoir 16 ans, nous souhaiterions qu'il/elle reçoive sa propre carte vitale.
Aussi, je vous serais reconnaissant de bien vouloir nous adresser un dossier d'inscription à votre caisse, à l'adresse suivante :
nom, prénom et adresse de votre enfant
Dans cette attente, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'assurance de mes salutations distinguées.
Mon fils / ma fille prénom venant d'avoir 16 ans, nous souhaiterions qu'il/elle reçoive sa propre carte vitale.
Aussi, je vous serais reconnaissant de bien vouloir nous adresser un dossier d'inscription à votre caisse, à l'adresse suivante :
nom, prénom et adresse de votre enfant
Dans cette attente, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'assurance de mes salutations distinguées.
Signature
