Nom, prénom
Adresse
CP - Ville
Destinataire
Adresse
CP - Ville
Je, soussigné <...nom, prénom...>,
né le ... à ...,
domicilié <...adresse...>,
de nationalité ...,
exerçant la profession de <...emploi...>,
Ai l’honneur de vous exposer que le débiteur <...nom, prénom...>,
domicilié <...adresse...>,
Me doit la somme de X euros, pour laquelle vous trouverez ci-joints les justificatifs (facture, contrat, lettre recommandée...).
Je requiers, en application des articles 1405 et suivants du nouveau code de procédure civile, que soit rendue à l’encontre du débiteur une ordonnance portant injonction de payer lesdites sommes.
En application de l’article 1408 du nouveau code de procédure civile, je demande qu’en cas d’opposition l’affaire soit immédiatement renvoyée devant <...tribunal...>, juridiction compétente pour connaître du litige.
Fait à <...lieu...>, le <...date...>
votre signature