Réclamation suite à une franchise pour soins médicaux
Votre caisse d'assurance maladie a appliqué des franchises médicales sur vos dépenses de santé, qu'elle vous a déduites du montant de vos remboursements ou dont elle vous réclame le paiement. Vous contestez le bien-fondé de ces franchises et voulez lui envoyer une lettre de contestation.
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Prénom Nom
Adresse
Code postal, Ville
Adresse
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Destinataire
Adresse
Code postal, Ville
Adresse
Code postal, Ville
Ville, le 17 octobre 2026
Madame, Monsieur,
Faisant suite à votre courrier du Date dont la référence est Référence, me réclamant le paiement de franchises médicales,
OU
Ayant constaté, sur mon relevé de remboursement de santé du Date, que vous avez retranché un montant de franchise médicale aux sommes remboursées,
je me permets ici de contester le bien-fondé de cette franchise.
En effet, les dépenses de santé concernées ont été réalisés dans le cadre d'une hospitalisation / d'un suivi de santé post-professionnel / du programme national de prévention contre le/la Nom de la maladie / Tabac.
OU
En effet, mon fils / ma fille pour qui les dépenses de santé / contraception ont été effectuées est âgé(e) de moins de 15 / 18 ans.
OU
En effet, je suis Votre Statut, ce qui m'autorise à être exonéré(e) de toute franchise médicale. Je joins à la présente, copie d'un justificatif.
OU
En effet, les sommes retenues dépassent le plafond de franchise journalier / annuel prévu.
Je vous remercie par conséquent de bien vouloir annuler les montants des franchises qui m'ont été retirés / qui me sont réclamés.
Veuillez agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.
Faisant suite à votre courrier du Date dont la référence est Référence, me réclamant le paiement de franchises médicales,
OU
Ayant constaté, sur mon relevé de remboursement de santé du Date, que vous avez retranché un montant de franchise médicale aux sommes remboursées,
je me permets ici de contester le bien-fondé de cette franchise.
En effet, les dépenses de santé concernées ont été réalisés dans le cadre d'une hospitalisation / d'un suivi de santé post-professionnel / du programme national de prévention contre le/la Nom de la maladie / Tabac.
OU
En effet, mon fils / ma fille pour qui les dépenses de santé / contraception ont été effectuées est âgé(e) de moins de 15 / 18 ans.
OU
En effet, je suis Votre Statut, ce qui m'autorise à être exonéré(e) de toute franchise médicale. Je joins à la présente, copie d'un justificatif.
OU
En effet, les sommes retenues dépassent le plafond de franchise journalier / annuel prévu.
Je vous remercie par conséquent de bien vouloir annuler les montants des franchises qui m'ont été retirés / qui me sont réclamés.
Veuillez agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.
Signature