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Modèle de lettre gratuit

Demande de vote par procuration

Des élections vont avoir lieu mais vous ne pouvez pas aller voter ni vous déplacer pour obtenir une procuration. Comme vous souhaitez participer aux suffrages en donnant procuration à quelqu'un, vous allez demander la visite d'un fonctionnaire à la mairie de votre domicile.

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Prénom Nom
Adresse
Code postal, Ville
Destinataire
Adresse
Code postal, Ville
Ville, le 11 novembre 2026
Madame, Monsieur,

Je souhaite participer aux prochaines élections de date mais, ne pouvant me rendre au bureau de vote, je voudrais voter par procuration.

Toutefois, je ne peux pas non plus me déplacer à la mairie pour effectuer un vote par procuration. En effet, vos raisons. Vous trouverez ci-joint un certificat médical attestant de mon incapacité à me déplacer.

Par conséquent, je vous serais reconnaissant de faire venir un fonctionnaire à mon domicile afin d’effectuer les formalités administratives.

Veuillez croire, Madame, Monsieur, en l'assurance de mes salutations distinguées.
Signature

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Mots-clés :mairie

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