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Accueil > Administration > Demande de vote par procuration

Demande de vote par procuration

Le contexte

Des élections vont avoir lieu mais vous ne pouvez pas aller voter ni vous déplacer pour obtenir une procuration. Comme vous souhaitez participer aux suffrages en donnant procuration à quelqu'un, vous allez demander la visite d'un fonctionnaire à la mairie de votre domicile.

Nom, prénom
Adresse
CP - Ville

Destinataire
Adresse
CP - Ville

A <...>, le <...>

Madame, Monsieur,

Je souhaite participer aux prochaines élections de <...date...> mais, ne pouvant me rendre au bureau de vote, je voudrais voter par procuration.

Toutefois, je ne peux pas non plus me déplacer à la mairie pour effectuer un vote par procuration. En effet, <...vos raisons...>. Vous trouverez ci-joint un certificat médical attestant de mon incapacité à me déplacer.

Par conséquent, je vous serais reconnaissant de faire venir un fonctionnaire à mon domicile afin d’effectuer les formalités administratives.

Veuillez croire, Madame, Monsieur, en l'assurance de mes salutations distinguées.

votre signature

Bon à savoir

  • Vous pouvez aussi adresser votre demande au commissariat de police. Dans ce cas, vous demanderez la visite d'un officier de police judiciaire.

A lire ailleurs

Le modèle de lettre "Demande de vote par procuration" est gratuit sur Lettres-Utiles ! Utilisez gratuitement ce modèle de lettre pour votre courrier. Vous pouvez aussi personnaliser et imprimer le modèle "Demande de vote par procuration".