Demande de rendez-vous auprès d'un juge du droit des familles

Lettre recommandée avec AR

Madame / Monsieur le Juge,

Je soussigné nom, prénom, né(e) le date de naissance, domicilié actuellement à adresse, ai l’honneur par la présente de demander la mise en place / modification de(s) mesures de protection (prises) à mon égard / à l’égard de M/Mme nom, prénom, né(e) le date de naissance, demeurant à adresse et dont je suis lien de filiation ou autre.
OU
la modification des dispositions prises par jugement lors de ma séparation / mon divorce de M/Mme nom, prénom, né(e) le date de naissance, demeurant à adresse.

En effet, jusqu'à présent, [Décrire ici comment les choses fonctionnaient avant qu'un changement soit intervenu]

Or depuis peu, Décrire ici le changement intervenu

Tout cela a pour conséquence Décrire ici les problèmes qui en découlent

C'est pourquoi je souhaiterais que Détailler ici la/les mesure(s) précises que vous voudriez voir prises

Cela permettrait Détailler ici en quoi cela résoudrait les difficultés rencontrées

Vous trouverez joints à cette demande tous les documents nécessaires à l'étude de ce dossier : (à adapter suivant votre cas)
- Formulaire complété Cerfa N° 50720*05 ou Cerfa n°15424*01 ;
- Certificat médical légal concernant la personne protégée / à protéger établi par un médecin agréé ;
- Justificatif(s) des événements décrits dans votre courrier ;
- Copie de votre pièce d’identité, copie de votre acte de naissance, copie de l'acte de naissance de chaque enfant concerné par la demande, copie de votre acte de mariage et de votre livret de famille  ;
- Copie du jugement de divorce ou de séparation de corps, ou de toute autre décision de justice ayant un lien avec votre situation familiale.

Tout en me tenant à votre entière disposition, je vous prie de croire, Madame / Monsieur le juge, à l’assurance de ma plus haute considération.