Demande de compte-rendu paramédical
Votre enfant a récemment été examiné par un praticien (orthophoniste, psy...). Vous allez demander à ce spécialiste de vous faire parvenir le compte-rendu écrit de la consultation et ses conclusions.
Cliquez dans la lettre pour la modifier. Les zones surlignées sont à compléter. Rien n’est enregistré sur notre site.
Prénom Nom
Adresse
Code postal, Ville
Adresse
Code postal, Ville
Destinataire
Adresse
Code postal, Ville
Adresse
Code postal, Ville
Ville, le 12 novembre 2026
Madame, Monsieur,
Le date dernier, vous avez rencontré mon enfant prénom, né(e) le date de naissance, lors d'une première consultation en vue d'établir un diagnostic, suite à raisons de la visite.
Je vous serais reconnaissant(e) de bien vouloir envoyer votre bilan à l'adresse indiquée ci-dessus ou par courriel à l'adresse suivante : votre e-mail.
Avec mes remerciements, je vous prie de recevoir, Madame, Monsieur, mes sincères salutations.
Le date dernier, vous avez rencontré mon enfant prénom, né(e) le date de naissance, lors d'une première consultation en vue d'établir un diagnostic, suite à raisons de la visite.
Je vous serais reconnaissant(e) de bien vouloir envoyer votre bilan à l'adresse indiquée ci-dessus ou par courriel à l'adresse suivante : votre e-mail.
Avec mes remerciements, je vous prie de recevoir, Madame, Monsieur, mes sincères salutations.
Signature
