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Vous avez contracté auprès de quelqu'un une dette que vous êtes sur le point de lui rembourser. Vous préparez une lettre d'attestation de paiement qu'il suffira de lui faire contresigner au moment du règlement, afin d'éviter ultérieurement toute contestation ou litige.
Je soussigné [Prénom / Nom], demeurant [Adresse], atteste par la présente avoir remis ce jour / le [Date], à Monsieur / Madame [Prénom / Nom] domicilié(e) [Adresse], la somme de X euros [à compléter en chiffres et en lettres], en espèces / par chèque N° xxx tiré sur [nom de la banque].
Cette somme correspond au remboursement intégral d'un prêt sans intérêt souscrit auprès d'elle / de lui le [Date] / d'une dette que j'avais contracté auprès d'elle / de lui le [Date] à l'occasion de [précisez].
Ma reconnaissance de ladite dette / dudit prêt, signée en date du [Date], est donc annulée en totalité par la présente.
Ce document a été établi en deux exemplaires, signés par les deux parties et remis à chaque partie, et tient ainsi lieu de quittance.
Fait le [Date], à [Lieu], pour servir et valoir ce que de droit.
