Attestation de paiement d'une pension alimentaire
Un organisme vous réclame une attestation sur l’honneur pour justifier du paiement d’une pension alimentaire. Vous allez lui adresser ce document.
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Prénom Nom
Adresse
Code postal, Ville
Adresse
Code postal, Ville
Destinataire
Adresse
Code postal, Ville
Adresse
Code postal, Ville
Ville, le 29 octobre 2026
ATTESTATION SUR L’HONNEUR
Je, soussigné(e), Madame/Monsieur, Nom, prénom, demeurant au adresse, à ville, atteste sur l'honneur verser à Madame/Monsieur, Nom, prénom, mon ex-conjoint(e)/mon fils/ma fille, une pension alimentaire d'un montant de X euros (indiquez en chiffres et en lettres), depuis le date, conformément au jugement de divorce prononcé le date par le tribunal de grande instance de ville.
Pour servir et valoir ce que de droit.
Fait à ville, le date.
Je, soussigné(e), Madame/Monsieur, Nom, prénom, demeurant au adresse, à ville, atteste sur l'honneur verser à Madame/Monsieur, Nom, prénom, mon ex-conjoint(e)/mon fils/ma fille, une pension alimentaire d'un montant de X euros (indiquez en chiffres et en lettres), depuis le date, conformément au jugement de divorce prononcé le date par le tribunal de grande instance de ville.
Pour servir et valoir ce que de droit.
Fait à ville, le date.
Signature
