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Attestation de perte de badge

Le contexte

On vous a confié un badge d’entrée (ou un badge de paiement) dans un organisme et vous l’avez perdu ou on vous l’a volé. Vous allez déclarer sa perte ou son vol afin de vous décharger de toute responsabilité en cas de problème.

Nom, prénom
Adresse
CP - Ville

Destinataire
Adresse
CP - Ville

A <...>, le <...>

Recommandé avec AR


Madame, Monsieur,

Je, soussigné(e), [Nom, prénom], né(e) le [date] à [lieu], demeurant au [adresse], atteste sur l’honneur :

- avoir perdu le [date] le badge [précisez le n° de badge] que vous m’avez confié pour [précisez l’utilisation du badge].
OU
- que mon badge [précisez le n° de badge] m’a été volé depuis le [précisez la date]. Vous trouverez, ci-jointe, copie de ma déclaration de vol à la police.

Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.

votre signature

Bon à savoir

> Envoyez votre courrier par lettre recommandée avec A/R ou remettez-le en mains propres.
> Une caution peut vous être demandée lors de la remise d’un badge et une somme forfaitaire peut être déduite en cas de perte ou de vol.

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