Autorisation pour un mineur

Pour effectuer un achat ou pour tout autre motif, votre enfant mineur a besoin de votre autorisation. Vous allez rédiger cette autorisation sur papier libre.

Nom, prénom
Adresse
CP - Ville

Destinataire
Adresse
CP - Ville

A <...>, le <...>

Je soussigné(e) Monsieur/Madame <...nom...>, demeurant <...adresse...> et agissant en qualité de père/mère/tuteur légal, autorise mon fils/ma fille <...nom, prénom...> et demeurant à la même adresse, à <...motif...>.

Je certifie par la présente avoir l’autorité parentale sur cet enfant.

votre signature

Si votre enfant ne vit pas au même endroit que vous, précisez sa propre adresse.